Щелепно - лицева хірургія
Ru
Ua
En

Лікувальна діяльність

Опис хвороби

Видалення пухлин та пихлиноподібних утворень щелеп

До пухлиноподібних утворень щелеп відносяться кісти, остеодисплазії і остеодистрофії.

До кіст щелеп відносяться:

- одонтогенні:

•         радикулярні;

•         фолікулярні;

•         парадентальні;

•         епідермоїдні;

- неодонтогенні (фісуральні):

•         носо-піднебінні (різцевого каналу);

•         глобуло-максилярні;

•         носо-альвеолярні.

Кісти щелеп мають різне походження, ростуть повільно і безболісно, ​​викликаючи атрофію оточуючої кістки. Іноді є випадковою знахідкою при рентгенографії щелеп. Можуть досягати великих розмірів, викликаючи деформацію обличчя. Кісти, розташовані на верхній щелепі, можуть проростати в верхньощелепної пазуху і нижній носовий хід. Кожна кіста має свої особливості клінічного перебігу та лікування. Всі кісти можуть нагноюються.

Остеодисплазія - це вроджена вада розвитку кісткової тканини. Має різні клінічні прояви.

До остеодисплазії відносяться: фіброзна остеодисплазія; деформуючий остоз (хвороба Педжета); херувізм; хвороба Олбрайта; синдром Франческетті-Цвалена; синдром Петерс-Хевельса; синдром Крузона та інші.

Остеодистрофія - це патологічний процес, що характеризується функціональними та структурними змінами окремих ділянок скелета, викликаний порушенням трофіки кісткової тканини. За причиною виникнення буває токсичною, аліментарною, ендокринною, ангіонейротрофічною.

Доброякісні пухлини щелеп в залежності від походження поділяються на:

•         Одонтогенні:

•       одонтома;

•       цементома;

•       амелобластома (адамантінома).

•         Остеогенні:

•       остеома;

•       остеоїд-остеома;

•       остеобластома;

•       осифікуюча фіброма;

•       хондрома;

•       остеохондрома.

•         Сполучнотканинні (фіброма).

•         Судинні (гемангіома) та інші.

Клінічні прояви доброякісних пухлин різноманітні. Найчастіше вони ростуть повільно і безболісно, ​​викликаючи деформацію щелепи. Багато хто з них можуть запалюватися і / або ставати злоякісними.

 

Більш докладно - у «Керівництві по щелепно-лицевій хірургії і хірургічній стоматології» - Київ: ТОВ «Червона Рута - Турс», 2012.

Лікування

Радикальним методом лікування кіст щелеп є цистектомія - повне видалення оболонки кісти. При видаленні одонтогенних кіст цистектомія може супроводжуватися видаленням причинного зуба або резекцією верхівки його кореня. При проростанні кіст в верхньощелепної пазуху проводиться оро-антральна цистектомія.

Лікування остеодисплазії складне. Обсяг хірургічного втручання обирається індивідуально. Часто потрібні багатоетапні операції.

Лікування остеодистрофії полягає в ліквідації захворювання, яке її викликало.

Лікування доброякісних пухлин щелеп хірургічне. Обсяг оперативного втручання залежить від виду пухлини, її розміру, локалізації і визначається індивідуально для кожного хворого. У деяких випадках після видалення пухлини виникає необхідність у проведенні кісткової пластики, для виконання якої найчастіше використовуються титанові пластини різної форми.

 

Більш докладно - у «Керівництві по щелепно-лицевої хірургії і хірургічної стоматології» - Київ: ТОВ «Червона Рута - Турс», 2012.