Лікувальна діяльність
Опис хвороби
Видалення пухлин та пихлиноподібних утворень щелепДо пухлиноподібних утворень щелеп відносяться кісти, остеодисплазії і остеодистрофії.
До кіст щелеп відносяться:
- одонтогенні:
• радикулярні;
• фолікулярні;
• парадентальні;
• епідермоїдні;
- неодонтогенні (фісуральні):
• носо-піднебінні (різцевого каналу);
• глобуло-максилярні;
• носо-альвеолярні.
Кісти щелеп мають різне походження, ростуть повільно і безболісно, викликаючи атрофію оточуючої кістки. Іноді є випадковою знахідкою при рентгенографії щелеп. Можуть досягати великих розмірів, викликаючи деформацію обличчя. Кісти, розташовані на верхній щелепі, можуть проростати в верхньощелепної пазуху і нижній носовий хід. Кожна кіста має свої особливості клінічного перебігу та лікування. Всі кісти можуть нагноюються.
Остеодисплазія - це вроджена вада розвитку кісткової тканини. Має різні клінічні прояви.
До остеодисплазії відносяться: фіброзна остеодисплазія; деформуючий остоз (хвороба Педжета); херувізм; хвороба Олбрайта; синдром Франческетті-Цвалена; синдром Петерс-Хевельса; синдром Крузона та інші.
Остеодистрофія - це патологічний процес, що характеризується функціональними та структурними змінами окремих ділянок скелета, викликаний порушенням трофіки кісткової тканини. За причиною виникнення буває токсичною, аліментарною, ендокринною, ангіонейротрофічною.
Доброякісні пухлини щелеп в залежності від походження поділяються на:
• Одонтогенні:
• одонтома;
• цементома;
• амелобластома (адамантінома).
• Остеогенні:
• остеома;
• остеоїд-остеома;
• остеобластома;
• осифікуюча фіброма;
• хондрома;
• остеохондрома.
• Сполучнотканинні (фіброма).
• Судинні (гемангіома) та інші.
Клінічні прояви доброякісних пухлин різноманітні. Найчастіше вони ростуть повільно і безболісно, викликаючи деформацію щелепи. Багато хто з них можуть запалюватися і / або ставати злоякісними.
Більш докладно - у «Керівництві по щелепно-лицевій хірургії і хірургічній стоматології» - Київ: ТОВ «Червона Рута - Турс», 2012.
Лікування
Радикальним методом лікування кіст щелеп є цистектомія - повне видалення оболонки кісти. При видаленні одонтогенних кіст цистектомія може супроводжуватися видаленням причинного зуба або резекцією верхівки його кореня. При проростанні кіст в верхньощелепної пазуху проводиться оро-антральна цистектомія.
Лікування остеодисплазії складне. Обсяг хірургічного втручання обирається індивідуально. Часто потрібні багатоетапні операції.
Лікування остеодистрофії полягає в ліквідації захворювання, яке її викликало.
Лікування доброякісних пухлин щелеп хірургічне. Обсяг оперативного втручання залежить від виду пухлини, її розміру, локалізації і визначається індивідуально для кожного хворого. У деяких випадках після видалення пухлини виникає необхідність у проведенні кісткової пластики, для виконання якої найчастіше використовуються титанові пластини різної форми.
Більш докладно - у «Керівництві по щелепно-лицевої хірургії і хірургічної стоматології» - Київ: ТОВ «Червона Рута - Турс», 2012.
