Лечебная деятельность
Описание болезни
Удаление опухолей cлюнных железОпухоли слюнных желез в практической деятельности врача встречаются довольно часто. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Возраст больных самый разный, но наиболее часто – от 35 до 55 лет.
Доброкачественные опухоли слюнных желез делятся на эпителиальные и неэпителиальные:
- эпителиальные:
- плеоморфная аденома (полиморфная аденома, смешанная опухоль);
- мономорфная аденома;
- неэпителиальные:
- гемангиома;
- лимфангиома;
- липома;
- невринома и другие опухоли.
Чаще всего встречаются эпителиальные опухоли. Они растут медленно и безболезненно, обнаруживается только при достижении определенных размеров. Опухоли могут локализоваться в околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных и малых слюнных железах. Могут озлокачествляться.
Более подробно – в «Руководстве по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» - Киев: ООО «Червона Рута – Турс», 2012.
Лечение
Лечение опухолей слюнных желез только хирургическое.
При локализации опухоли в околоушной слюнной железе проводится операция – паротидэктомия (частичная, субтотальная, тотальная и секторальная резекция). Выбор вида паротидэктомии зависит от размеров и локализации опухоли.
Операция выполняется только под эндотрахеальным наркозом, что требует определенной подготовки больного. При проведении операции проводятся разрезы, которые обеспечивают достаточный обзор операционного поля и эстетичность (проводятся по естественным кожным складкам).
Сложность паротидэктомии связана с тем, что в толще околоушной железы проходит лицевой нерв, который обеспечивает движение мимических мышц соответствующей половины лица. Задача оперирующего хирурга состоит в нахождении ствола лицевого нерва в месте его выхода из черепа и выделении ветвей лицевого нерва. Локализация ствола и ход ветвей лицевого нерва индивидуальны, что требует от оперирующего хирурга высокой квалификации.
При локализации опухоли в поднижнечелюстной слюнной железе проводится операция – экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы.
Операция выполняется только под эндотрахеальным наркозом, что требует определенной подготовки больного. При проведении операции проводятся разрезы с учетом хода ветвей лицевого нерва, которые обеспечивают достаточный обзор
операционного поля и эстетичность (проводятся по естественным кожным складкам).
Сложность этой операции связана с тем, что поднижнечелюстная слюнная железа находится в непосредственной близости к крупным сосудам (лицевой артерии и вене), язычному, подъязычному нервам и краевой ветви лицевого нерва, что требует от оперирующего хирурга высокой квалификации.
При локализации опухоли в малых слюнных железах – эксцизионная биопсия (полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей).
При нерадикально проведенном лечении наблюдаются рецидивы и озлокачествление опухоли.
Более подробно – в «Руководстве по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» - Киев: ООО «Червона Рута – Турс», 2012.