Лечебная деятельность
Описание болезни
Удаление опухолей и опухолеподобных образований челюстейК опухолеподобным образованиям челюстей относятся кисты, остеодисплазии и остеодистрофии.
К кистам челюстей относятся:
- одонтогенные:
• радикулярные;
• фолликулярные;
• парадентальные;
• эпидермоидные;
- неодонтогенные (фиссуральные):
• носо-небные (резцового канала);
• глобуло-максиллярные;
• носо-альвеолярные.
Кисты челюстей имеют различное происхождение, растут медленно и безболезненно, вызывая атрофию окружающей кости. Иногда являются случайной находкой при рентгенографии челюстей. Могут достигать больших размеров, вызывая деформацию лица. Кисты, расположенные на верхней челюсти, могут прорастать в верхнечелюстную пазуху и нижний носовой ход. Каждая киста имеет свои особенности клинического течения и лечения. Все кисты могут нагнаиваться.
Остеодисплазия – это врожденный порок развития костной ткани. Имеет различные клинические проявления.
К остеодисплазии относятся: фиброзная остеодисплазия; деформирующий остоз (болезнь Педжета); херувизм; болезнь Олбрайта; синдром Франческетти-Цвалена; синдром Петерс-Хевельса; синдром Крузона и другие.
Остеодистрофия – это патологический процесс, характеризующийся функциональными и структурными изменениями отдельных участков скелета, вызванный нарушением трофики костной ткани. По причине возникновения бывает токсической, алиментарной, эндокринной, ангионейротрофической.
Доброкачественные опухоли челюстей в зависимости от происхождения делятся на:
• Одонтогенные:
• одонтома;
• цементома;
• амелобластома (адамантинома).
• Остеогенные:
• остеома;
• остеоид-остеома;
• остеобластома;
• оссифицирующая фиброма;
• хондрома;
• остеохондрома.
• Соединительнотканные (фиброма).
• Сосудистые (гемангиома) и другие.
Клинические проявления доброкачественных опухолей разнообразны. Чаще всего они растут медленно и безболезненно, вызывая деформацию челюсти. Многие из них могут воспаляться и/или озлокачествляться.
Более подробно – в «Руководстве по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» - Киев: ООО «Червона Рута – Турс», 2012.
Лечение
Радикальным методом лечения кист челюстей является цистэктомия – полное удаление оболочки кисты. При удалении одонтогенных кист цистэктомия может сопровождаться удалением причинного зуба или резекцией верхушки его корня. При прорастании кист в верхнечелюстную пазуху проводится оро-антральная цистэктомия.
Лечение остеодисплазии сложное. Объем хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Часто требуются многоэтапные операции.
Лечение остеодистрофии заключается в ликвидации заболевания, которое ее вызвало.
Лечение доброкачественных опухолей челюстей хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от вида опухоли, ее размера, локализации и определяется индивидуально для каждого больного. В некоторых случаях после удаления опухоли возникает необходимость в проведении костной пластики, для выполнения которой чаще всего используются титановые пластины различной формы.
Более подробно – в «Руководстве по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» - Киев: ООО «Червона Рута – Турс», 2012.